Обязательный для граждан РФ страховой полис не всегда может покрыть расходы медицинских учреждений на дорогостоящие, высокотехнологичные операции. В этом случае больному предлагают оплатить лечение самостоятельно или попросить помощь у государства. Как получить квоту на операцию в Москве и Московской области, куда обращаться и какие справки нужно собрать, расскажем подробнее.
Что такое квота на операцию
Бюджетная медицинская квота — это реальная помощь государства больным гражданам с тяжелыми патологиями. Лицензированные учреждения получают добавочное финансирование для лечения таких пациентов. Медцентры обеспечиваются высокотехнологичным оборудованием, траться деньги на обучение кадров. Таким образом, создается база для проведения узкоспециализированной терапии и операций, оплачиваемых не из кармана пациентов, а государством.
Важно! Так же квоты выделяются на лечение в больницах за рубежом. Но в этом случае в РФ не должно быть ни одного медицинского учреждения, которое может оказать такую помощь больному.
Какие операции делают по квоте
Квотированию подлежат следующие виды ВМП:
- Пересадка органов.
- ЭКО.
- Протезирование суставов
- Терапия наследственных патологий.
- Лечение тяжелых стадий патологий щитовидки.
- Сложные хирургические операции.
- Нейрохирургическая помощь.
- Терапия лейкоза.
Важно! Список процедур, курсов лечения, хирургических вмешательств по квотам рассматриваются ежегодно и подписываются Минздравом.
Кто может получить квоту на операцию
Право на ВМП имеет любой взрослый и несовершеннолетний гражданин РФ, если докажет ее необходимость, проходя комиссии, а полис ОМС не способен покрыть предполагаемые расходы.
Куда обращаться, чтобы получить квоту на операцию
Жителю Москвы для получения квоты нужно пройти следующие инстанции поэтапно:
Обращение в районную поликлинику
Запишитесь к терапевту, педиатру (для детей), узкому специалисту, у которого стоите на учете по заболеванию, по месту регистрации в Москве. Врач обязан:
- провести дополнительное освидетельствование, подтверждающее патологию;
- дать соответствующее заключение, направление на лечение по программе квотирования;
- сделать выписки из больничной карточки на специальный бланк;
- заключение подписывается у руководителя поликлиники.
Подача документов в Департамент Здравоохранения Москвы
Для подтверждения необходимости выдать бесплатный талон у на операцию создается комиссия. Пациент обязан предоставить на рассмотрение следующий кейс документов:
- Паспорт.
- Страховой полис.
- Заключение участкового доктора, подписанное главврачом.
- Результаты анализов, обследований (они годны 10 суток).
- Выписки из карточки наблюдений за патологией в поликлинике по прописке.
- Заявление на получение квоты.
Пакет подается по адресу Департамента Здравоохранения: г. Москва, пер. 2-й Щемиловский, д.4 А, стр. 4. в отдел ВМП. Для справок можно позвонить +7 (499) 251-28-89
По решению комиссии пациенту приходит отказ в квоте или талон на оказание помощи в медицинском Центре нужного направления. На принятие решения у комиссии есть 10 дней.
Важно! Для больных в тяжелом состоянии, с острой необходимостью оперативного вмешательства, делаются исключения по срокам рассмотрения заявки. Для этого лечащий доктор прикрепляет к пакету документов специальную метку. В этом случае комиссия Департамента рассматривает ходатайство вне очереди.
Явка в лечебное учреждение по направлению Департамента
В талоне от Управления Здравоохранения Москвы указан адрес и наименование медицинского учреждения, берущего на себя обязанность помочь больному по квоте. Пациент обязан явиться в стационар не более чем через 3 дня после получения талона. К нему прикрепляется пакет личных документов, заключения районной комиссии и решение Департамента.
В этом случае Медцентр выбирает комиссия из Здравотдела Москвы. Если пациент желает самостоятельно выбрать больницу для прохождения лечения, нужно действовать наоборот:
- Получить заключение от участкового врача о состоянии здоровья.
- Найти Медцентр, который может оказать услугу или провести операцию по квоте. То есть имеет на это лицензию. Список учреждений, работающих по квотам, посмотрите на сайте Мосгорздрав.
- Подать ходатайство главврачу выбранного Центра.
- Подождать 3 дня. За этот срок сотрудники Медцентра подают заявку на квоту для своего пациента в Департамент Здравоохранения.
- Талон передается сотрудникам выбранной больницы. Они оповещают клиента о положительном ответе, назначают день явки в стационар.
Важно! Проверить статус талона на ВМП можно на сайте Росминздрава.
